角回（右）

解剖与定位

右角回在大体解剖上对称地镜像其左对应区 ── 下顶小叶的后部,环绕颞上沟的后端,前方为缘上回,上方为顶皮层 1。半球的不对称是功能性与基于连接性的,而非结构性的。

右 AGL 位于右颞顶联合(TPJ)区的中心,在下述若干角色中与 TPJ 在功能上重叠。审慎的当代文献把右 AGL(更靠顶叶、更多参与空间注意与身体图式工作)与右 TPJ 本身(更多参与心理理论任务)相区分 2。

功能

右 AGL 特化于三个相互重叠的功能:空间注意、身体自我定位的构造,以及数认知的情感与视空间层。前两者紧密相连 ── 认知神经科学现在所描述的身体自我意识,位于身体相关信号(本体感觉、视觉、前庭)的多感觉整合与「在世界中被定位」的空间感受的交叉处 1。

奥拉夫·布兰克 2012 年在 *Nature Reviews Neuroscience* 上的综合,把右颞顶皮层(包括右 AGL)识别为身体自我意识的多感觉机制的中心 ── 具体而言是自我识别(与自己身体相识别的体验)、自我定位(「我」在空间中所感的位置),以及第一人称视角(从一个特定的具身视点知觉世界的体验)的构造 1。对该区的电刺激已被证明能产生出体体验,病人觉得自己处于身体之外,回望着它。

在空间注意文献中,右 AGL 与邻近顶皮层对显著刺激的定向与再定向 ── 尤其是意料之外的、自下而上的、在当下任务焦点之外到来的刺激 ── 是中心。损伤产生偏侧空间忽视:病人不关注对侧(通常是左)空间一半,只吃盘子右半边的食物,只为身体右半边穿衣,只画钟面右半边。该状态在临床神经病学中较为显著,因为病人常对缺损本身不自觉 ── 世界缺失的那一半并不作为缺失被体验 2。

在数认知中,右 AGL 贡献于大小表征与算术的视空间方面,补足左 AGL 在符号性算术提取中的角色。两侧的共同参与,是复杂计算调用顶皮层网络而非任一单一算术中枢的部分原因。

细胞类型

右 AGL 的细胞构筑学镜像其左对应区 ── 拥有广泛 III 层与 V 层长距离锥体投射的六层联合皮层。半球间的功能不对称反映连接性差异(与右半球注意、身体图式与空间系统),而非局部细胞构成的差异 1。

连接

右 AGL 位于右侧化的腹侧注意网络中,经右上纵束与右腹外侧前额叶皮层存在强相互联系。在默认模式网络中,右 AGL 是经扣带束与后扣带、楔前叶与内侧前额叶皮层耦合的外侧顶叶中枢 1。

该区与右颞上沟、右运动前皮层,以及(经更深的皮层下通路)前庭系统的连接,为其在身体相关信号的多感觉整合中的角色提供了架构基础 2。

临床语境

由右下顶损伤所致的偏侧空间忽视,是涉及右 AGL 区最被引用的临床综合征。该状态是较洁净的演示之一:对空间的有意识注意取决于皮层加工,而非仅仅是感觉输入的性质 ── 拥有完好眼睛与完好视皮层的病人,对其继续接收正常感觉输入的对侧那一半世界没有注意。

出体体验以及相关的身体-自我分离现象,已通过对包括 AGL 在内的右颞顶区的直接皮层刺激实验性地产生。这些发现支撑了这样一种框架:作为一个被定位的具身自我的所感感觉,具有可被选择性扰动的皮层相关物 1。这些结果在通俗叙述中有时被过度诠释为显示「灵魂居于角回」;审慎的解读是:统一的身体自我的构造拥有神经基底,而右 AGL 是其重要节点之一。

累及 AGL 区的右半球卒中产生一组损害,包括忽视、空间注意困难、身体图式扰乱以及(有时)更戏剧性的躯体失认(无法把自己肢体识别为自己)或病觉缺失(对缺损本身缺乏觉察)综合征。损害的广度反映该区作为连接中枢的角色。

发现的历史

右 AGL 在空间注意中的角色源自右半球忽视的临床文献,在 20 世纪后半叶由马塞尔·梅苏拉姆、爱多阿尔多·比萨克等人系统化。身体图式与身体自我意识的角色确立较晚,主要通过奥拉夫·布兰克 2000 年代关于出体体验与相关分离现象神经相关物的工作,综合于他 2012 年的 *Nature Reviews Neuroscience* 综述 1。

把右 AGL 整合到更广的网络神经科学框架中 ── 作为默认模式网络的连接中枢与腹侧注意网络的锚点 ── 是由安德鲁斯-汉纳等人对默认模式网络的分解,以及塞吉耶 2013 年对角回更广「多功能与多分区」结构综述所给出的当代图像的一部分 2 3。