PCC

解剖与定位

后扣带皮层占据扣带回的后部,环绕每一半球内侧面上胼胝体压部。它在解剖上是异质的,细分为背部(Brodmann 31 区与 BA 23 的一部分)与腹部,后者融入压后皮层(BA 29/30) 1。

它位于顶、颞与边缘系统的交汇,使它成为皮层中连接最密集的中枢之一。扣带束沿其全长走行,承载主要的边缘系统白质联系。

功能

PCC 是默认模式网络 ── 在外部任务需求消退时活动增加、在任务重新自我主张时活动减少的诸区 ── 的最可靠识别中枢之一 1。在默认模式框架之前,静息时 PCC 血流的一致上升被视作要从任务分析中回归出的「噪声方差」;把那一信号重新诠释为一种有意义的网络状态,是该领域近期的重新框定之一 2。

在默认模式网络中,PCC 充任连接者 ── 与内侧前额叶皮层、下顶皮层与内侧颞叶(包括海马)耦合 ── 支撑自我参照思考、自传记忆、未来想象与心智游荡 3。其活动追踪的不仅是「在做什么」,还有「带着什么样的注意去做」:涉及社会或自传内容的任务比不涉及的任务更强地调用它 4。

近期工作浮现出 PCC 内的功能分离:背侧 PCC 显示出对任务认知内容敏感的任务相关调制,而腹侧 PCC 在内部加工期间与其他默认模式区耦合得更一致 4。因此该区在认知中的角色与其说是「任务负」,不如说是「任务灵活」。

网络分析研究把 PCC 与邻近的楔前叶置于脑的主要连接中枢之列 ── 其损伤会不成比例地影响系统总效率的节点 5。

细胞类型

PCC 的皮层架构是典型联合皮层:由 III 层与 V 层谷氨酸能锥体神经元主导的六层结构,伴有多样的抑制性网络。该区还包含稀疏的冯·埃科诺莫神经元群 ── 集中于前与后扣带皮层的大型、纺锤形投射神经元 ── 尽管此处其密度低于前扣带或额-岛皮层 1。

细胞视图中可见联合皮层的重建皮层锥体细胞;下行到细胞层,可见支撑长距离中枢连接性的树突几何。

连接

PCC 的连接性轮廓以扣带束为主,扣带束沿扣带回走行,承载与前扣带皮层、内侧前额叶皮层与内侧颞叶之间的投射 1。经这些联系,PCC 成为支撑记忆、个人相关性评估,以及把过往经验整合入进行中思考的边缘-皮层回路的一部分。

功能连接性研究反复把 PCC 置于默认模式网络的中心,与内侧前额叶皮层、下顶皮层(包括角回)与海马的耦合最强 2。这些耦合在静息时的强度预测从自传记忆能力到对反刍性思考易感性的行为变量。

临床语境

PCC 低代谢是 FDG-PET 影像上最早且最一致的阿尔茨海默病生物标志物之一 ── 常在临床诊断的前若干年可见,且常在定义后期疾病的更显著颞叶萎缩之前可见 1。机制有争议:PCC 是内侧颞病变的下游目标,但它也是一个其脆弱性可能拥有自身基础的中枢。

在重性抑郁障碍中,默认模式网络连接性被改变,PCC 与其他默认模式区之间的高连接性与该障碍特征性的自我参照反刍相关。连接性变化敏感到足以追踪治疗反应,包括行为与药物干预的效果。

跨意识障碍 ── 植物状态、最小意识状态、闭锁综合征 ── PCC 活动是被保留觉知的最可靠相关物之一,PCC 连接性模式提供了在这些状态之间作区分的较敏感床旁近用指标之一 2。

长期冥想者在专注注意任务中显示出 PCC 参与的可测量差异,心智游荡相关的 PCC 活动减少。该发现不是「冥想关闭」默认模式网络的主张;它是「注意与默认模式网络之间的关系是可训练的」这一主张 3。

发现的历史

PCC 在默认模式网络中的角色是 2001 年被命名而非被发现的。马库斯·赖希尔与同事观察到,在许多 PET 研究中,无论被试做什么任务,同一组区都相对于一个被动基线显示出去激活 ── 而这同一组区在基线本身期间显示出活动上升 1。他们提出,基线反映的是一个被组织的静息状态,而非单纯的「空转」。

2003 年用静息态功能连接性证明这些区之间存在相关的低频 BOLD 涨落,确立了默认模式网络为一个网络而非一份清单 2。巴克纳、安德鲁斯-汉纳与沙克特 2008 年的综合,统合了功能性叙述 3。