杏仁核（右）

解剖与定位

右杏仁核在解剖上对称地镜像其左对应区 ── 内侧颞叶中异质的核团集合,基底外侧复合体(外侧、基底、副基底)处理皮层输入,中央内侧复合体(中央、内侧)处理自主与行为输出,皮层核贡献于社会刺激加工 1。该结构内的半球不对称在大体上微妙,但在功能上一致:右杏仁核倾向于更快、更自动,对动态情感刺激更具反应;左杏仁核倾向于在语言上得到更多精化,对言语性情感内容更具反应。

功能

右杏仁核在快速、常无意识的情感加工 ── 在审慎思考赶上来之前身体对刺激的判决 ── 中一致地被调用。与左杏仁核的不对称是部分但可靠的:右杏仁核激活更快、更短暂;左杏仁核激活更慢、更持久,尤其当刺激涉及言语性或语言上得到精化的内容时 1。

这种不对称特化在使用被掩蔽情感刺激 ── 在过短时间窗中呈现的面孔,无法进行意识识别 ── 的任务中清楚显现。右杏仁核作出反应;左杏仁核常不作出反应。同样的不对称出现在自动情感评估的研究中,其中右杏仁核追踪受试者未意识地关注的刺激的情感价。当代解读是:右杏仁核参与一条快速的皮层下-皮层情感评估通路,而左杏仁核参与一条更慢、概念上更被整合的通路 2。

在快速评估之外,右杏仁核参与为整个结构所描述的显著性检测角色 ── 标记许多价的具有生物与社会意义的刺激,经与邻近海马的相互作用贡献于情感加权记忆的固化,并支撑被阿道夫斯工作置于当代功能叙述中心的社会刺激加工 2。

此处的深层心理学共鸣在于不对称而非结构本身。右杏仁核对情感意义的更快、常无意识的评估,与一项长期的深层心理学观察相符:身体先于心智赶上 ── 情感在表达之前到来。审慎的神经科学不背书荣格的形而上学,但不对称真实,而情感对反思的优先在此具有部分机制。

细胞类型

右杏仁核的细胞构成镜像其左对应区 ── 外侧与基底核中的锥体样主要细胞(具有皮层样谷氨酸能表型)以及主导中央核的 GABA 能中等多棘神经元。两半球间的功能不对称反映连接模式与侧化的皮层输入,而非细胞构成 1。

连接

右杏仁核的连接性与左杏仁核大体对称 ── 钩束承载与右眶额、腹内侧前额叶皮层的相互联系,终纹与腹侧杏仁核外向通路承载至下丘脑与脑干靶的投射,以及与邻近右海马的密集局部联系。来自右颞上沟、右梭状面孔区(在我们的 20 区之外)与右前部颞皮层的右侧化皮层输入,赋予右杏仁核对动态、面孔相关、社会上得到精化的情感内容的偏向 1。

临床语境

在 PTSD 中,对创伤回忆线索的右杏仁核过度反应性是较一致的功能影像发现之一。与左杏仁核的不对称具有临床意义:右杏仁核反应常追踪创伤后症状学的非随意、侵入性方面(闪回、过度唤起),而左杏仁核参与追踪更被语言中介的方面(侵入性思维、叙事性再体验)。这种分离与两个杏仁核之间「快-自动 vs. 慢-精化」的更广区分一致。

跨焦虑障碍,右杏仁核对威胁相关线索显示出特别稳健的过度反应,反应常比左杏仁核激活更快、更自动。以快速-自动组分为靶的治疗途径(暴露疗法、某些药理学干预)与以更慢-精化组分为靶者(认知重构、叙事疗法),可能不同地调用两个杏仁核。

在重性抑郁障碍中,对负性刺激的右杏仁核反应改变,是抑郁中更广情感回路变化的一部分。此处的半球不对称比在焦虑状况中更不可靠,跨抑郁文献,右与左杏仁核都显示出反应改变。

发现的历史

杏仁核功能中的半球不对称浮现自临床观察(单侧杏仁核损伤后不对称情感变化的早期病例报告)、关于侧化恐惧回路的动物模型工作,以及影像时代对右与左杏仁核间可分离反应模式的演示 ── 尤其是 1990 年代与 2000 年代初阿尔内·厄曼、保罗·惠伦等人的被掩蔽刺激研究 1。

把右杏仁核担任更快、更自动的情感评估角色,而左杏仁核担任更慢、语言上得到精化角色,整合到一份关于杏仁核功能的单一叙述中,这一图像跨费尔普斯与勒杜 2005 年的 Neuron 综述与阿道夫斯 2010 年的社会认知综合发展开来 1 2。该图像仍是活跃研究领域。