颞前部（右）

解剖与定位

右前部颞叶在解剖上对称地镜像其左对应区 ── 颞叶的喙端及邻近的下面与外侧面,包括 Brodmann 38 区与内侧面上嗅周与内嗅皮层的一部分 1。半球的不对称是功能性的,而非结构性的。

功能

右 ATL 特化于人物特异知识 ── 某人之于你是谁的概念丰富性,独立于他们名字的语言标签。这里的语义内容包括传记细节、职业、人格特质、曾认识某人的情感肌理,以及(在选择性损害的临床病例中)把声音与面孔绑入身份 1。

在中枢-辐条框架中,ATL 在语义中枢本身的层面是双侧的,左 ATL 承担最重的言语-语义负担(命名、句子层意义),右 ATL 承担最重的人物特异与社会-语义负担(对熟悉人物的识别、社会-关系知识、有意义经验的情感着色) 2。这一不对称在单侧萎缩的病例中最清楚地显现 ── 右优势型语义性痴呆病人在物体识别失败前就先失败于人物识别。

奥尔森等人 2007 年关于「神秘的颞极」的综述提出,该区的角色在于把高度加工的知觉输入与内脏情感反应绑定,绑定仍保留通道特异性(背侧/听觉,内侧/嗅觉,腹侧/视觉) 1。这一叙述贴合右 ATL 对人物知识的特化:识别熟悉的人不仅是视觉或听觉识别,而是被绑定的、从内部所感的某人之于你是谁的知识。

达马西奥关于躯体与情感内容如何整合入概念表征的更广叙述,在此自然延展:右 ATL 是认出某人的感觉 ── 一张老脸的情感分量、一个声音所感的熟悉 ── 如何被构建的方式的一部分 3。

细胞类型

右 ATL 的细胞架构与左 ATL 对称 ── 由 III 层与 V 层长距离锥体投射主导的六层联合皮层。细胞构筑学跨半球一致;功能特化反映的是连接性的差异,而非局部细胞构成的差异 1。

连接

右 ATL 的主要长距离联系位于三条通路上。钩束承载与右眶额、腹内侧前额叶皮层的相互联系 ── 人物特异语义知识与情感评估绑定的通路。下纵束承载与右后部颞皮层(包括我们 20 区之外的右梭状面孔区)的联系,支撑面孔知觉与面孔-身份-知识的整合。短皮层-皮层通路把该区与更广社会-语义网络中右 ATL 的邻居相连 1。

临床语境

右优势型语义性痴呆(右变体 svPPA)是右 ATL 功能特化的标准临床演示。这些病人显示出权重偏向右 ATL 的不对称萎缩,呈现人物特异知识的渐进损害 ── 无法识别熟悉的面孔与声音,失去对家人与老友是谁的所感感觉 ── 在显现更与左优势型病例相关的更广语义缺损之前 1。

语义性相貌失认 ── 在保留面孔知觉识别的前提下,无法从面孔提取人物特异知识 ── 与卒中或颞叶切除所致的右 ATL 损伤相关。该状态可与统觉性相貌失认(面孔知觉本身受损)以及对专名的命名障碍(人能识别但名字提取不出)相分离。这一分离确立了人物知识为一类拥有专用神经基底的独立语义类别。

在行为变体额颞痴呆(bvFTD)中,右 ATL 对社会-语义知识的贡献,是病人何以在更著名的 vmPFC 相关去抑制之外,显示出社会判断特征性丧失的原因之一。临床综合征涉及评估的受损(vmPFC)与社会知识提取的受损(右 ATL);两者结合产生该障碍对病人社会行为的戏剧性影响。

发现的历史

右 ATL 在人物特异知识中的角色,源自汇合的临床观察(1990 年代与 2000 年代由约翰·霍奇斯、卡拉琳·帕特森等人描述的右优势型语义性痴呆病例)、面孔与声音同一性加工的功能影像研究,以及右颞叶切除病人中的病变-症状制图。

2007 年奥尔森、普洛兹克与艾扎特在 *Brain* 上的综述 ──「神秘的颞极」── 是给出领域今日关于右 ATL 作为高度加工的知觉输入与内脏情感反应的绑定点(绑定仍保留通道特异性)叙述的综合性论文 1。2017 年兰本·拉尔夫等人的受控语义认知框架,把这一图像延展到更广的中枢-辐条模型,其中双侧 ATL 充任语义中枢,具有左/右功能不对称性 2。