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那个会去想「别人在想什么」的你——以及那个有时也会在这件事上判断错的你。
背内侧前额叶皮层占据内侧额壁的上部,在前扣带皮层背侧、辅助运动区喙端。该区跨越 Brodmann 8、9、32 区的部分。边界是渐进的而非清晰的;标准范围既包括与自我和他人心理状态推断相关的更喙部(更靠近 BA 10),也包括与认知控制及冲突监测相关的更尾部(更靠近 BA 8) 。
dmPFC 在内侧壁上,沿扣带沟,正对 vmPFC,当代功能文献的相当部分把背侧与腹侧的内侧额区视作一对耦合但功能可分离的整体。在 vmPFC 是价值整合的标准所在之处,dmPFC 是推断心理状态(自己的与他人的)的标准所在。
dmPFC 在心理化 ── 在自己与他人之中对心理状态(包括信念、意图、欲望与情感)的模型构造 ── 期间被最可靠地调用 。一份 2014 年关于心理理论影像研究的元分析,确认 dmPFC 与双侧后部颞顶联合为心理化网络的核心,在被试推理心理状态时,无论任务格式如何,该核心均被调用 。更广心理化文献中不同任务调用略不同的子网络,但 dmPFC 的参与是最稳健的共同因素。
dmPFC 与 TPJ 的关系对临床解读重要。丽贝卡·萨克斯的工作确立 TPJ 对表征他人信念内容 ── 他们所想 ── 特别敏感,而 dmPFC 更广泛地参与对心理状态本身(包括自己的)的建模 。当代观点是:心理化是一项分布式网络功能,以 dmPFC 为两个锚点节点之一。
在明示的心理理论任务之外,dmPFC 还参与认知控制、冲突监测以及任务集的维持 ── 尤其当任务涉及社会或自我参照内容时。背侧对腹侧的内侧额叶区分追踪这一功能差异:vmPFC 编码价值,dmPFC 监测与控制。两者都必要;两者都不充分;它们彼此对话。
此处的深层心理学桥梁通向当代精神动力学意义上的心智化(福纳吉等人),并在适当留有余地的前提下,通向荣格关于他者内在形象 ── 阿尼玛、阿尼姆斯、被投射的内在 ── 的叙述。神经科学不背书荣格的形而上学,但一个心灵建模另一个心灵的机制现在已被经验性地良好描述,而把那种建模做错的代价,正是深层心理学一个世纪以来一直在书写的。
如同其他联合皮层,dmPFC 由 III 层与 V 层的谷氨酸能锥体神经元主导,具有支撑其在分布式网络中参与的广泛长距离投射。该区的喙部,尤其是与前扣带皮层相接处,包含人脑中冯·埃科诺莫神经元密度最高之处 ── 这是大型、纺锤形的 V 层投射细胞,其功能仍有争议,但其分布与具有丰富长距离整合性连接的区相对应。
下行到细胞视图,可见重建的前额锥体神经元。dmPFC 的具体细胞类型构成与档案中邻近的内侧额区相似。
dmPFC 的主要长距离联系经扣带束到内侧皮层系统的其余部分:前扣带皮层、vmPFC、后扣带与海马结构。心理化网络由这些联系连同沿上纵束到颞顶联合的皮层-皮层纤维所锚定 。
在默认模式网络中,dmPFC 是该网络的背侧节点之一,与后扣带与角回存在相互联系。在额顶控制网络中,dmPFC 经其与背外侧前额叶皮层与外侧顶小叶的连接性参与任务集的维持与冲突监测。该区同时归属于两个网络,是其在如此广范围的影像研究中出现的部分原因。
在自闭谱系状况中,心理化网络参与的差异是较可重复的功能影像发现之一。审慎的解读不是 dmPFC 在自闭症中「坏掉了」,而是其在分布式心理化网络中的参与非典型,贡献于定义该状况一部分的特征性社会认知差异。具体而言,跨影像研究都观察到心理理论任务期间 dmPFC 既有参与减弱也有非典型情境性参与 。
在精神分裂症中,社会认知损害有良好记录,实质性贡献于该障碍的功能性残疾。心理化任务期间 dmPFC 招募被改变,模式包括一些研究中的参与减弱与另一些研究中的不当参与(例如对非主体过度归因心理状态)。临床相关性在于:改善精神分裂症治疗中的社会认知转归,已与症状控制并列成为主要目标。
在社交焦虑中,dmPFC 与邻近内侧额区中自我参照加工的增强,在部分研究中追踪症状的严重程度。这里的框架与社交焦虑的更广图像一致:在社会互动期间过度活跃的自我监测 ── 病人无法脱开的、被一个内在观察者注视的所感感觉。
心理化文献在 1990 年代浮现,源自克里斯·弗里斯、乌塔·弗里斯等人用正电子发射断层成像(PET)研究识别心理理论任务期间的内侧额激活。2006 年阿莫迪奥与弗里斯在 *Nature Reviews Neuroscience* 上的综述 ──「心心相会」── 是统合一个十年发现并给出领域今日关于内侧额叶皮层作为社会认知加工中枢叙述的综合性论文 。
丽贝卡·萨克斯 2000 年代初的工作通过证明颞顶联合对心理状态内容特别敏感,延展并精化了这一图像 。舒尔茨等人 2014 年的分解心理理论元分析,提供了当代的网络层面综合,以 dmPFC 与双侧 TPJ 为网络锚点,而其他区(楔前叶、前部颞叶、下额回)贡献于特定子任务 。
背内侧前额叶皮层是「心智化」 ── 构建另一颗心灵的模型 ── 的中心。荣格视配置而定地把他者的内在形象称为「阿尼玛」或「阿尼姆斯」,他的要点是:我们经常错误地建模他人,因为我们投射出自己未被识别的部分。一颗心建模另一颗心的机制已被对应到 dmPFC 及相关回路;建模错误的代价,正是深层心理学一百年来所书写的事情。
The Default Mode Network and the self-representational system
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