扁桃体(右)

解剖と目印

右扁桃体は左側の対応領域を解剖学的に鏡映する ── 内側側頭葉における核の異質な集まりであり、基底外側複合体(外側、基底、副基底)が皮質入力を扱い、中心内側複合体(中心、内側)が自律的・行動的出力を扱い、皮質核が社会的刺激処理に寄与する 1。本構造内の半球非対称性は粗大には微妙だが機能的には一貫している。右扁桃体はより速く、より自動的で、動的な情動刺激により応答的である傾向があり、左扁桃体はより言語的に精緻化されており、言語的情動内容により応答的である傾向がある。

機能

右扁桃体は急速で、しばしば無意識的な情動処理 ── 熟議的思考が追いつく前に下される刺激に対する身体の判決 ── の間に一貫して動員される。左扁桃体との非対称性は部分的だが信頼性がある。右扁桃体の活性化はより速く一過性であり、左扁桃体の活性化はより遅く持続的である ── 特に刺激が言語的または言語的に精緻化された内容を伴う場合 1。

非対称的特化はマスクされた情動刺激 ── 意識的認知のためには短すぎる時間枠で提示された顔 ── を用いる課題で明瞭に現れる。右扁桃体は応答する。左扁桃体はしばしば応答しない。同じ非対称性は自動的情動評価の研究にも現れ、参加者が意識的に注意を向けていない刺激の情動的価を右扁桃体が追跡する。現代的な読み方は、右扁桃体が情動評価のための速い皮質下-皮質ルートに関与し、左扁桃体がより遅い、より概念的に統合されたルートに関与するというものである 2。

急速評価を超えて、右扁桃体は本構造全体について記述された顕著性検出の役割に関与する ── 多様な価の生物学的・社会的に重要な刺激を旗立てし、隣接する海馬との相互作用を通じて情動的に重み付けされた記憶の固定化に寄与し、アドルフスの仕事が現代的な機能的説明の中心に置いた社会的刺激処理を支える 2。

ここでの深層心理学的響きは、構造そのものというより非対称性にある。情動的有意性に対する右扁桃体のより速い、しばしば無意識的な評価は、身体が心が追いつく前に知る ── 情動が分節化に先んじて到来する ── という長きにわたる深層心理学的観察と整合する。慎重な神経科学はユングの形而上学を支持しないが、非対称性は実在し、反省に対する情動の優位性はここに部分的な機構をもつ。

細胞種

右扁桃体の細胞組成は左側の対応領域を鏡映する ── 外側核と基底核には錐体様の主要細胞(皮質様のグルタミン酸作動性表現型を有する)があり、中心核では GABA 作動性中型有棘ニューロンが優勢である。半球間の機能的非対称性は、細胞組成ではなく結合パターンと側性化された皮質入力を反映する 1。

結合

右扁桃体の結合性はおおむね左扁桃体と対称である ── 鈎状束が右眼窩前頭・腹内側前頭前皮質との相互結合を運び、分界条と腹側扁桃体遠心路が視床下部と脳幹標的への投射を運び、隣接する右海馬との密な局所結合がある。右上側頭溝、右紡錘状顔領域(本アトラスの 20 領域に含まれない)、右前部側頭皮質からの右側化された皮質入力が、右扁桃体に動的で、顔関連で、社会的に精緻化された情動内容への偏倚を与える 1。

臨床的文脈において

PTSD において、外傷想起的手がかりに対する右扁桃体の過反応性は、より一貫した機能画像所見の一つである。左扁桃体との非対称性は臨床的に重要である ── 右扁桃体の応答はしばしば心的外傷後症状の不随意的、侵入的側面(フラッシュバック、過覚醒)を追跡し、左扁桃体の関与はより言語的に媒介された側面(侵入的思考、物語的再体験)を追跡する。この分離は、両扁桃体間の速-自動対遅-精緻化という広い区別と整合する。

不安症群にわたって、右扁桃体は脅威関連手がかりに特に頑健な過剰反応性を示し、応答はしばしば左扁桃体活性化より速く自動的に現れる。速-自動成分を標的とする治療アプローチ(暴露療法、特定の薬理学的介入)と遅-精緻化成分を標的とするもの(認知再構成、物語療法)は、両扁桃体を異なって動員する可能性がある。

うつ病において、負の刺激に対する右扁桃体応答の変化は、うつ病における広い情動回路変化の一部である。ここでの半球非対称性は不安症群よりも信頼性が低く、うつ病文献にわたって右扁桃体と左扁桃体の双方が変化した応答を示す。

発見の歴史

扁桃体機能における半球非対称性は、臨床観察(一側性扁桃体損傷後の非対称的情動変化の初期症例報告)、側性化された恐怖回路に関する動物モデルの仕事、そして右扁桃体と左扁桃体にわたる分離可能な応答パターンの画像時代の実証 ── 特に 1990 年代と 2000 年代初頭のアルネ・オーマン、ポール・ホエレンらによるマスクされた刺激の研究 ── の組み合わせから現れた 1。

右扁桃体がより速いより自動的な情動評価の役割を担い、左扁桃体がより遅いより言語的に精緻化された役割を担うという、扁桃体機能の単一説明への現代的統合は、フェルプスとルドゥの 2005 年の Neuron レビューとアドルフスの 2010 年の社会認知の総合にわたって発展してきた 1 2。描像は能動的な研究領域として残っている。