角回(右)

解剖と目印

右角回は粗大解剖において左側の対応領域を鏡映する ── 下頭頂小葉の後部であり、上側頭溝の後端を回り込み、前方は縁上回、上方は頭頂皮質に接する 1。半球非対称性は構造的というよりも機能的・結合性に基づくものである。

右 AGL は右側頭頭頂接合部(TPJ)領域の中心に位置し、以下に記述するいくつかの役割では TPJ と機能的に重なる。現代の文献は、右 AGL(より頭頂寄りで、空間注意と身体図式の働きにより関与する)を、右 TPJ 本体(心の理論課題により関与する)と慎重に区別する 2。

機能

右 AGL は三つの重なり合う機能に特化する。空間注意、身体的自己位置の構成、そして数の認知の情動的・視空間的層である。最初の二つは緊密に結びついている ── 認知神経科学が現在身体的自己意識と記述するものは、身体関連信号(固有感覚、視覚、前庭)の多感覚統合と、世界の中に位置するという空間感覚の交差点に位置する 1。

オラフ・ブランケの 2012 年の *Nature Reviews Neuroscience* における総合は、右側頭頭頂皮質、なかでも右 AGL を、身体的自己意識の多感覚機構の中心として同定した。具体的には自己同定(自分の身体と同定する経験)、自己位置(空間における「私」の感じられた位置)、一人称視点(特定の身体化された見地から世界を知覚する経験)の構成である 1。本領域の電気刺激は、患者が自分の身体の外に立ってそれを見返すような体外離脱体験を生み出すことが示されている。

空間注意文献において、右 AGL と隣接する頭頂皮質は、顕著な刺激への注意の定位と再定位 ── 特に予期せぬもの、ボトムアップなもの、現在の課題焦点の外側から到来する刺激 ── の中心にある。損傷は半側空間無視を生む。患者は対側(典型的には左)半側の空間に注意を向けず、皿の右側の食物だけを食べ、身体の右側だけを着衣し、時計盤の右側だけを描く。本状態は、患者が欠損そのものに気づかないことが多いため、臨床神経学において最も顕著な症候群の一つである ── 失われた世界の半分は失われたものとして経験されない 2。

数の認知においては、右 AGL は大きさ表現と算術の視空間的側面に寄与し、記号的算術の取り出しにおける左 AGL の役割を補完する。両側関与は、複雑な計算が単一の算術中枢ではなく頭頂諸領域のネットワークを動員する理由の一部である。

細胞種

右 AGL の細胞構築は左側の対応領域を鏡映する ── 広範な III 層と V 層の長距離錐体投射を備えた六層構造の連合皮質である。半球間の機能的非対称性は、局所的細胞組成の差ではなく(右半球の注意、身体図式、空間系との)結合性の差を反映する 1。

結合

右 AGL は右側化された腹側注意ネットワーク内に位置し、右上縦束を介して右腹外側前頭前皮質と強固な相互結合を有する。デフォルトモードネットワーク内では、右 AGL は帯状束を介して後部帯状皮質、楔前部、内側前頭前皮質と結合する外側頭頂ハブである 1。

右上側頭溝、右運動前野、そして(より深い皮質下経路を介した)前庭系との結合は、身体関連信号の多感覚統合における本領域の役割の構造的基盤を提供する 2。

臨床的文脈において

右下頭頂損傷による半側空間無視は、右 AGL 領域を巻き込む最も引用される臨床症候群である。本状態は、空間への意識的注意が感覚入力単独の性質ではなく皮質処理に依存することを示すもっとも明瞭な実証の一つである ── 眼と視覚皮質が無傷の患者が、正常な感覚入力を引き続き受けている対側半側の世界に注意を向けないでいる。

体外離脱体験と関連する身体自己解離現象は、右 AGL を含む右側頭頭頂領域への直接的皮質刺激により実験的に生み出されてきた。これらの所見は、位置をもつ身体化された自己であるという感じられた感覚に、選択的に擾乱しうる皮質的相関があるという枠組みを支える 1。これらの結果は、しばしば一般向け説明で、魂は角回に宿るということを示すと過剰解釈されるが、慎重な読み方は、統一された身体的自己の構成に神経基盤があり、右 AGL がその重要なノードの一つだというものである。

AGL 領域を巻き込む右半球脳卒中は、無視、空間注意の困難、身体図式障害、そして(時に)身体失認(自分の四肢を自分のものと認識できない)または病態失認(欠損そのものへの自覚の欠如)というより劇的な症候群を含む障害の一群を生む。障害の幅広さは結合ハブとしての本領域の役割を反映する。

発見の歴史

右 AGL の空間注意における役割は、20 世紀後半にマーセル・メズラム、エドアルド・ビザックらによって体系化された、右半球無視の臨床文献から現れた。身体図式および身体的自己意識の役割は、2000 年代における体外離脱体験と関連解離の神経相関に関するオラフ・ブランケの研究プログラムを通じて、より最近に確立された。これは彼の 2012 年の *Nature Reviews Neuroscience* レビューに総合されている 1。

右 AGL のより広いネットワーク神経科学枠組みへの統合 ── デフォルトモードネットワーク結合ハブとして、腹側注意ネットワークのアンカーとして ── は、アンドリュース・ハナらによるデフォルトモードネットワークの分解と、より一般的な角回の多機能・多下位区分構造に関するセギエの 2013 年のレビューによって与えられる現代的描像の一部である 2 3。