กายวิภาคและจุดสังเกต คอร์เทกซ์ prefrontal ventromedial ครอบครองส่วนด้านล่างของผนัง frontal medial ขยายจากขั้ว rostral ของกลีบหน้าผากกลับไปยัง cingulate ด้านหน้า และต่อเนื่องลงไปยังพื้นผิว orbital บริเวณนี้แตกต่างกัน รวมถึงส่วนของ Brodmann areas 10, 14, 25 และ 32 ขอบเขตกับคอร์เทกซ์ orbitofrontal ที่อยู่ติดกันและ cingulate ด้านหน้า pregenual เป็นแบบค่อยเป็นค่อยไปมากกว่าคมชัด; กลุ่มการวิจัยที่แตกต่างกันลากเส้นแตกต่างกันเล็กน้อย 1
vmPFC อยู่ที่ทางแยกทางโครงสร้าง: รับการฉายหนาแน่นจาก amygdala ผ่าน uncinate fasciculus จากการก่อตัวของ hippocampus ผ่าน cingulum bundle จาก dorsomedial thalamus ผ่าน thalamic radiations และจากบริเวณโหมดเริ่มต้นด้านหลังผ่านเส้นทาง cortico-cortical medial ระยะยาว การลู่เข้าครั้งนี้เป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลที่บริเวณเดียวจบลงด้วยการพัวพันในบัญชีฟังก์ชันที่หลากหลายมากมาย
ฟังก์ชัน vmPFC เป็นที่ตั้งตามแบบฉบับของการแทนค่ามูลค่าเชิงอัตวิสัยในประสาทวิทยาการตัดสินใจร่วมสมัย เมื่อมนุษย์เลือกระหว่างทางเลือก — อาหาร ลอตเตอรีเงิน ผลลัพธ์ทางสังคม — สัญญาณ BOLD ใน vmPFC ปรับขนาดตามมูลค่าเชิงอัตวิสัยของทางเลือกที่ถูกเลือกในลักษณะที่คงอยู่ข้าม modality, บริบท และความชอบส่วนบุคคล 1 กิจกรรม vmPFC เดียวกันติดตามทั้งมูลค่ารสชาติและสุขภาพในผู้ที่ใช้การควบคุมตนเองอย่างจงใจ; ในผู้ที่ไม่ใช้การควบคุมตนเอง ติดตามเฉพาะรสชาติ นี่เป็นหนึ่งในความเป็นคู่ทางฟังก์ชันที่สะอาดกว่าในประสาทวิทยาเชิงปัญญา
จุดเข้าทางประวัติศาสตร์คือสมมติฐาน somatic marker ของ Antonio Damasio Damasio และเพื่อนร่วมงานสังเกตว่าผู้ป่วยที่มีความเสียหายของ vmPFC ยังคงสติปัญญาปกติและความรู้ที่ชัดเจนเกี่ยวกับผลที่ตามมาแต่ตัดสินใจได้ไม่ดีอย่างเป็นระบบในงานเช่น Iowa Gambling Task ที่การเลือกที่ประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับการบูรณาการสัญญาณทางอารมณ์เกี่ยวกับผลลัพธ์ก่อนหน้านี้ 2 กรอบ somatic-marker เสนอว่า vmPFC เชื่อมสัญญาณทาง bodily-affective กับการเลือกแบบไตร่ตรอง — ว่าการตัดสินใจที่ดีขึ้นอยู่กับการเข้าถึงความรู้สึก ไม่ใช่เพียงแต่รู้จัก ของสิ่งที่สำคัญ
นอกจากการประเมินมูลค่า vmPFC เป็นโหนดที่น่าเชื่อถือของเครือข่ายโหมดเริ่มต้นและถูกเรียกใช้ในระหว่างความคิดที่อ้างอิงตนเอง การเรียกคืนความจำ autobiographical และการจำลองผู้อื่น — โดยเฉพาะการจำลองผู้อื่นที่คล้ายกับตนเอง 3 การมีส่วนร่วมของบริเวณทั้งในการประเมินค่าอย่างจงใจและในการประมวลผลอ้างอิงตนเองในขณะพักไม่ใช่ความบังเอิญ; ทั้งคู่เกี่ยวข้องกับการสร้างและการปรึกษาแบบจำลองภายในที่สิ่งที่บุคคลห่วงใยถูกแทนค่า
การแมปฟังก์ชันของเครือข่ายโหมดเริ่มต้นของ Carhart-Harris และ Friston ลงบนฟังก์ชันของอีโก้แบบ Freud วาง vmPFC อย่างชัดเจนภายในสะพานไปยังจิตวิทยาเชิงลึก 4 สิ่งที่จิตวิเคราะห์แบบดั้งเดิมบรรยายว่าเป็นฟังก์ชันของอีโก้ในการทดสอบความจริงและการบูรณาการค่า — งานที่ยากในการรักษาสิ่งที่บุคคลต้องการเคียงข้างสิ่งที่เป็นไปได้ — มี ในส่วนหนึ่ง ใบหน้าเชิงประจักษ์ของการคำนวณมูลค่าของ vmPFC
ชนิดของเซลล์ เช่นเดียวกับส่วนอื่นของคอร์เทกซ์ prefrontal medial vmPFC ถูกครอบงำโดยเซลล์ประสาทพีรามิดอลแบบ glutamatergic ในชั้น III และ V โดยมีโครงสร้างพื้นฐานเชิงยับยั้งที่ร่ำรวยซึ่งเป็นลักษณะของคอร์เทกซ์เชิงเชื่อมโยง บริเวณนี้ยังมีประชากรเซลล์ Von Economo ที่กระจัดกระจาย — เซลล์การฉายในชั้น V ที่ใหญ่และมีรูปร่างเหมือนรูปกระสวยซึ่งกระจุกอยู่ในคอร์เทกซ์ cingulate ด้านหน้าและ fronto-insular และที่ขยายเข้าสู่ผนัง medial ที่นี่ 1 ฟังก์ชันที่แน่นอนของพวกมันยังคงเป็นที่ถกเถียง; สิ่งที่น่าเชื่อถือคือการกระจายของพวกมันถูกแมปลงบนบริเวณที่มีการเชื่อมต่อเชิงบูรณาการระยะไกลที่ร่ำรวยเป็นพิเศษ
ลงไปยังมุมมองระดับเซลล์เพื่อดูเซลล์ประสาทพีรามิดอล frontal ที่สร้างขึ้นใหม่; เซลล์ prefrontal ในคลังเก็บแบกเดนไดรต์ apical ที่ยาวและแตกแขนงอย่างกว้างขวางซึ่งเป็นเอกลักษณ์ของคอร์เทกซ์เชิงเชื่อมโยง
การเชื่อมต่อ Uncinate fasciculus แบกการเชื่อมต่อสองทิศระหว่าง vmPFC และ basolateral amygdala — เส้นทางหลักที่สัญญาณทางอารมณ์ถูกเชื่อมโยงกับการประเมินค่าแบบไตร่ตรอง และเส้นทางหลักที่คอร์เทกซ์ prefrontal ปรับเปลี่ยน reactivity ของ amygdala ในการควบคุมอารมณ์ 1 ความเสียหายต่อแขนเชื่อมนี้รบกวนทั้งสองทิศของการสนทนา มีส่วนสนับสนุนความบกพร่องในการตัดสินใจที่เป็นเอกลักษณ์ของผู้ป่วยที่มีรอยโรคของ vmPFC
Cingulum bundle แบก vmPFC เข้าสู่เครือข่ายโหมดเริ่มต้นที่กว้างกว่า โดยมีการเชื่อมต่อสองทิศที่แข็งแกร่งกับ cingulate ส่วนหลัง precuneus และ (ผ่านความต่อเนื่องของเส้นทาง cingulum-fornix) การก่อตัวของ hippocampus การเชื่อมต่อเหล่านี้สนับสนุนการเชื่อมโยงของการแทนค่ามูลค่ากับความจำ autobiographical และกับการประมวลผลอ้างอิงตนเองที่กว้างกว่า 2
การเชื่อมต่อท้องถิ่นกับ cingulate ด้านหน้า คอร์เทกซ์ prefrontal dorsomedial และคอร์เทกซ์ orbitofrontal วาง vmPFC ภายในระบบ medial-frontal ที่จับคู่กันอย่างแน่นแฟ้นซึ่งซับรีเจียนที่แตกต่างจัดการกับด้านที่แตกต่างแต่ทับซ้อนกันของมูลค่า การควบคุม และการรับรู้ทางสังคม 3
ในบริบททางคลินิก Behavioural-variant frontotemporal dementia (bvFTD) ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่น่าสะดุดตาในบุคลิกภาพ การตัดสินทางสังคม และการตัดสินใจโดยมีความจำที่ค่อนข้างคงอยู่ในระยะแรก การฝ่อเกี่ยวข้องกับ vmPFC และคอร์เทกซ์ orbitofrontal และ insula ด้านหน้าที่อยู่ติดกัน กลุ่มอาการทางคลินิก — disinhibition, apathy, การสูญเสียความเข้าอกเข้าใจ การตัดสินทางการเงินที่ไม่ดี — แสดงให้เห็นว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเครื่องจักรการบูรณาการมูลค่าเสื่อมลงในขณะที่ความจำ episodic ยังคงอยู่ โรคนี้อยู่ในจำนวนการทดลองตามธรรมชาติที่สะอาดที่สุดเกี่ยวกับสิ่งที่ vmPFC มีส่วนสนับสนุน
ในโรคซึมเศร้าหลัก กิจกรรมและรูปแบบการเชื่อมต่อของ vmPFC ถูกเปลี่ยนแปลงในรูปแบบที่มีส่วนสนับสนุนอคติเอกลักษณ์ของความผิดปกตินี้ต่อการประเมินตนเองในเชิงลบและต่อความคิดอ้างอิงตนเองที่รำพึงรำพัน การจัดกรอบของเครือข่ายโหมดเริ่มต้นช่วยที่นี่: hyperconnectivity ภายใน DMN รวมถึง vmPFC ได้ถูกเชื่อมโยงกับประเภทของการรำพึงรำพันที่หันเข้าสู่ภายในซึ่งแยกแยะการรับรู้ของภาวะซึมเศร้า
ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดแสดงการแทนค่าที่เปลี่ยนแปลงของรางวัลทันทีเทียบกับที่ล่าช้าใน vmPFC โดยมีผลกระทบต่อการคงอยู่ของการเลือกความพึงพอใจทันทีเหนือเป้าหมายระยะยาว — การค้นพบที่สำคัญทางคลินิกสำหรับการแทรกแซงเชิงบำบัดที่มุ่งเสริมสร้างการปรับเปลี่ยน dorsolateral-prefrontal ของสัญญาณมูลค่า vmPFC ที่แสดงโดย Hare และเพื่อนร่วมงาน 1
ใน PTSD การมีส่วนร่วมที่ลดลงของ vmPFC ในระหว่างการควบคุมอารมณ์เป็นหนึ่งในการค้นพบฟังก์ชันที่ทำซ้ำได้มากกว่า การอ่านเชิงกลไกคือการควบคุม reactivity ของ amygdala ที่มีประสิทธิภาพต้องการการสื่อสาร vmPFC-amygdala ที่สมบูรณ์ตาม uncinate fasciculus; เมื่อการสื่อสารนั้นอ่อนแอลง สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามถูกควบคุมลงได้ง่ายน้อยลงโดยบริบทของคอร์เทกซ์
ประวัติการค้นพบ เรื่องราวฟังก์ชันสมัยใหม่ของ vmPFC เริ่มต้นด้วยกรณีของ Phineas Gage ในปี 1848 — คนงานรถไฟที่บาดเจ็บที่กลีบหน้าผากที่มีชื่อเสียง (เหล็กแท่งผ่านคอร์เทกซ์ orbitofrontal และ ventromedial ของเขา) รักษาสติปัญญาและภาษาของเขาแต่ ตามบัญชีร่วมสมัย เปลี่ยนแปลงการประพฤติทางสังคมและการตัดสินใจของเขา กรณีนี้ถูกวิเคราะห์ใหม่โดย Hanna Damasio และเพื่อนร่วมงานในยุค 1990 โดยใช้ภาพถ่ายสมัยใหม่บนกะโหลกของ Gage ที่รักษาไว้ โดยมีผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับสมมติฐานที่ว่าความเสียหายของ vmPFC ทำลายการบูรณาการของอารมณ์เข้าในการเลือกอย่างเลือก
กรณีเชิงประจักษ์ถูกทำให้เป็นระบบโดย Antonio Damasio และเพื่อนร่วมงานด้วย Iowa Gambling Task — กระบวนทัศน์การเลือกการ์ดที่ผู้ป่วยรอยโรคทำงานปกติในการทดสอบการรับรู้มาตรฐานแต่ล้มเหลวในการเรียนรู้จากผลตอบรับทางอารมณ์เกี่ยวกับผลลัพธ์ 1 กรอบ somatic-marker ของ Damasio ให้สาขาบัญชีฟังก์ชันที่สอดคล้องกันแรกเกี่ยวกับสิ่งที่ vmPFC มีส่วนสนับสนุนการตัดสินใจ และภาพได้ถูกขยายและปรับปรุงโดย Antonio Rangel, Todd Hare, Colin Camerer และคนอื่นๆ โดยใช้ fMRI และกระบวนทัศน์การเลือกทางเศรษฐกิจ 2
เส้นด้าย vmPFC บูรณาการสัญญาณคุณค่าเข้ากับความคิดที่อ้างถึงตนเอง รอยโรคที่นี่รบกวนการตัดสินใจที่ขึ้นอยู่กับการรู้ว่าใครใส่ใจสิ่งใด ศัพท์ของยุงสำหรับตัวตนที่รู้ตัวซึ่งอยู่ในบทสนทนากับจิตที่ใหญ่กว่าคือ ego — และข้อสังเกตที่สม่ำเสมอข้อหนึ่งของเขาคือ ego ไม่ใช่ผู้เล่าเรื่องที่เชื่อถือได้เสมอเกี่ยวกับความชอบของตัวมันเอง คำศัพท์ต่างกัน แต่ความเปราะบางเดียวกัน: สิ่งที่คุณยึดว่าเป็นการตัดสินใจที่พิจารณาแล้วของคุณว่าอะไรดีต่อคุณ ส่วนหนึ่งคือการคำนวณเชิงบริเวณที่อาจผิดได้
TIGHT สะพานสู่จิตวิทยาเชิงลึก
The Default Mode Network and the self-representational system
เปิดในหน้าสะพาน→