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誰か他人が何を考えているかを問うあなたの部分。そして、時にそれを間違えるあなたの部分。
背内側前頭前皮質は内側前頭壁の上部を占め、前部帯状皮質の背側、補足運動野の吻側に位置する。本領域はブロードマン領野 8、9、32 の部分にまたがる。境界は明確というよりは段階的である。標準的な範囲には、自己と他者の心的状態推論に関与するより吻側の側面(BA 10 寄り)と、認知制御と葛藤監視に関与するより尾側の側面(BA 8 寄り)の両方が含まれる 。
dmPFC は内側壁において帯状溝を挟んで vmPFC の真向かいに位置し、現代の機能的文献のかなりの部分は背側と腹側の内側前頭領域を、結合されているが機能的に分離可能な対として扱う。vmPFC が標準的な価値統合部位であるのに対し、dmPFC は心的状態 ── 自分自身および他者のそれ ── を推論するための標準的部位である。
dmPFC は心の理論 ── 信念、意図、欲求、情動を含む、自己および他者における心的状態のモデル構成 ── の間にもっとも再現性よく動員される 。心の理論画像研究の 2014 年のメタアナリシスは、dmPFC と両側後部側頭頭頂接合部を心の理論ネットワークの中核として確認した。これは、課題形式にかかわらず被験者が心的状態について推論するときには常に動員される 。より広い心の理論文献内の異なる課題は若干異なる下位ネットワークを動員するが、dmPFC の関与はもっとも頑健な共通因子である。
dmPFC と TPJ の関係は臨床的解釈において重要である。レベッカ・サックスの研究は、TPJ が特に他者の信念の内容 ── 彼らが何を考えているか ── を表現することに敏感であることを確立した一方で、dmPFC は自身を含む心的状態をモデル化することにより広く関与する 。現代的な見解は、心の理論は二つのアンカーノードのうちの一つが dmPFC である分散ネットワーク機能であるというものである。
明示的な心の理論課題を超えて、dmPFC は認知制御、葛藤監視、課題セットの維持に関与し ── 特に課題が社会的または自己参照的内容を含むときに動員される。背側対腹側の内側前頭の区別はこの機能差を追跡する。vmPFC は価値を符号化し、dmPFC は監視し制御する。両者ともに必要であり、いずれも単独では十分ではなく、両者は対話する。
ここでの深層心理学への橋渡しは、現代の精神力動的意味におけるメンタライゼーション(フォナギーら)と、適切な留保をもって、他者の内的像 ── アニマ、アニムス、投影された内面 ── に関するユングの説明への橋渡しである。神経科学はユングの形而上学を支持しないが、一つの心が別の心をモデル化する機構は今や経験的に十分に記述されており、そのモデル化を誤ることの代償こそが深層心理学が一世紀にわたって書き続けてきたものである。
他の連合皮質と同様、dmPFC は III 層と V 層のグルタミン酸作動性錐体ニューロンが優勢で、分散ネットワークへの関与を支える広範な長距離投射を備える。本領域の吻側部、特に前部帯状皮質に接するところは、ヒト脳においてフォン・エコノモニューロン ── 機能はなお議論されているが、その分布が豊かな長距離統合的結合性をもつ領域に対応する大型紡錘形の V 層投射細胞 ── の最高密度を含む。
細胞ビューには再構築された前頭錐体ニューロンが収められている。dmPFC の特定の細胞型組成は、アーカイブ内の近隣の内側前頭領域と類似している。
dmPFC の主要な長距離結合は帯状束を介して内側皮質系の残り部分に至る。前部帯状皮質、vmPFC、後部帯状皮質、海馬体である。心の理論ネットワークは、これらの結合と、上縦束に沿った側頭頭頂接合部への皮質-皮質線維によって固定される 。
デフォルトモードネットワーク内で、dmPFC はネットワークの背側ノードの一つであり、後部帯状皮質および角回と相互的結合を有する。前頭頭頂制御ネットワーク内では、背外側前頭前皮質と外側頭頂小葉との結合性を介して課題セットの維持と葛藤監視に関与する。本領域が二つのネットワークに同時に所属することは、これほど広範な画像研究に登場する理由の一部である。
自閉スペクトラム症における心の理論ネットワークの動員の差異は、より再現性のある機能画像所見の一つである。慎重な読み方は、dmPFC が自閉症で「壊れている」というものではなく、分散心の理論ネットワークへの本領域の関与が非典型的であり、本疾患を定義する社会認知の特徴的差異に寄与するというものである。具体的には、画像研究を通じて心の理論課題中の dmPFC の動員低下と文脈非典型的な動員の両方が観察されている 。
統合失調症において、社会認知障害はよく記録されており、本疾患の機能的障害に実質的に寄与する。心の理論課題中の dmPFC 動員は変化しており、研究によって動員低下と不適切な動員(例えば、非主体への心的状態の過剰帰属)の双方を含むパターンを示す。臨床的意義は、統合失調症治療において社会認知転帰の改善が、症状制御と並ぶ主要目標として浮上してきたことである。
社交不安において、dmPFC および隣接する内側前頭領域における自己参照処理の亢進は、いくつかの研究で症状の重症度を追跡する。ここでの枠組みは、社会的相互作用中の過活動的な自己監視 ── 患者が解離できない内的観察者に見られているという感じられた感覚 ── を伴うものとしての社交不安というより広い描像と整合する。
心の理論文献は 1990 年代に、クリス・フリス、ウタ・フリスらによる心の理論課題中の内側前頭活性化を同定するポジトロン断層撮影法(PET)研究とともに現れた。2006 年のアモディオとフリスによる *Nature Reviews Neuroscience* レビュー ── 「心と心の出会い」 ── は、10 年間の所見を統合し、内側前頭皮質を社会認知処理のハブとする本領域に関する現代的説明を本領域に与えた総合論文である 。
2000 年代初頭のレベッカ・サックスの研究は、側頭頭頂接合部が特に心的状態の内容に敏感であることを示すことで、この描像を拡張し洗練した 。2014 年のシュルツらによる心の理論を分解するメタアナリシスは、dmPFC と両側 TPJ をネットワークのアンカーとし、付加的領域(楔前部、前部側頭葉、下前頭回)が特定の下位課題に寄与するという、現代的なネットワークレベルの総合を提供した 。
背内側前頭前皮質はメンタライジング ── 他者の心のモデルを構築すること ── の中心である。他者の内的形象を、ユングは構成に応じてアニマあるいはアニムスと呼んだ。彼の論点は、我々がしばしば他者を誤って模型化するのは、認められていない自身の部分を投影するからだ、というものだった。一つの心が別の心を模型化する機構は dmPFC とその関連回路に対応づけられている ── その模型化を誤ることの代償こそが、深層心理学が百年にわたって書いてきたものである。
The Default Mode Network and the self-representational system
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