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Auditory

STG posterior (I)

Giro temporal superior posterior (izq.)
Metaanálisis Neurosynth

Donde los sonidos se vuelven palabras. Donde el río del aliento empieza a parecer significado.

Neurosynth meta-analysis · HCP-MMP-360 (Glasser 2016, doi:10.1038/nature18933) · CC0
Composition: speech perception 100%NiMARE MKDA-Chi2 meta-analysis on Neurosynth-v7 (>14,000 fMRI studies). Z-map projected to fsaverage5 via nilearn.surface.vol_to_surf, averaged within HCP-MMP-360 parcels, sigmoid-squashed (center=2.5, scale=1.2) into [0,1].Yarkoni et al., Nature Methods 2011, doi:10.1038/nmeth.1635Not a measurement of any individual brain. What you're seeing is the activation pattern published meta-analysis associates with the term composition above.

Anatomía y referencias

La porción posterior del giro temporal superior izquierdo ocupa la orilla superior del surco lateral, posterior al giro de Heschl (corteza auditiva primaria) y superior al giro temporal medio. La región se enrosca alrededor del extremo posterior de la cisura de Silvio y está bordeada superiormente por el giro supramarginal del lóbulo parietal inferior.

Los límites del «área de Wernicke» nunca se han definido con nitidez. Diferentes autores incluyen o excluyen el planum temporale, el giro supramarginal y partes del BA 22 (la corteza temporal superior propiamente dicha) y del BA 39 (el giro angular). La página de abajo usa pSTG-L para la superficie cortical y reserva el epónimo para el referente histórico .

Función

El giro temporal superior posterior izquierdo participa centralmente en la percepción del lenguaje hablado — la transformación de la entrada acústica en representaciones léxicas y fonológicas . En el influyente modelo de doble corriente de Hickok y Poeppel, la corriente dorsal acopla esta región con la corteza frontal inferior a través del fascículo arqueado y sostiene el mapeo del sonido del habla sobre representaciones articulatorias; la corriente ventral recorre la corteza temporal media e inferior y sostiene el mapeo del sonido del habla sobre el significado .

El daño a esta región produce clásicamente una afasia fluente: habla bien articulada, prosódica y superficialmente normal en ritmo pero semánticamente vacía, a menudo llena de parafasias (sustituciones de palabras) y neologismos. De manera crucial, la comprensión está marcadamente alterada — el paciente no puede seguir de forma fiable instrucciones habladas ni repetir frases no familiares . El contraste clásico con la afasia de Broca — no fluente pero comprensiva — estableció el modelo histórico de dos regiones que todos los relatos posteriores de red han refinado.

El refinamiento contemporáneo es que la comprensión del lenguaje no está localizada solo en esta región. La imagen funcional muestra que el habla natural compromete una red perisilviana que se extiende por la corteza temporal superior y media, el giro angular y la corteza frontal inferior, con cada componente aportando cómputos parciales . El pSTG posterior es necesario; no es suficiente. La monografía cuidadosa de Wernicke de 1874 ya anticipaba esto, describiendo la región como un nodo en un sistema lingüístico conectado.

En el lado derecho, la región homóloga (pSTG-R) se recluta con más fuerza para la prosodia, el contorno melódico y la capa afectiva del habla y la música. La asimetría es fiable pero parcial; ambos hemisferios contribuyen a la mayoría de los usos cotidianos del lenguaje.

Tipos celulares

Como el resto de la corteza de asociación, el pSTG-L está dominado por neuronas piramidales glutamatérgicas en las capas III y V, con una robusta capa granular IV que refleja el papel de la región como objetivo temprano de la entrada talámica auditiva procedente de la corteza auditiva primaria. Las interneuronas inhibitorias locales esculpen la precisión temporal necesaria para seguir la rápida dinámica acústica del habla.

La vista celular contiene células piramidales corticales reconstruidas de la corteza de asociación; desciende a la capa celular para ver la geometría dendrítica que sostiene el cómputo de precisión temporal que esta región realiza.

Conexiones

La corriente dorsal del modelo de doble corriente conecta el pSTG-L con la corteza frontal inferior (región de Broca) a través del fascículo arqueado y partes del fascículo longitudinal superior, sosteniendo el mapeo sonido-articulación que subyace a la repetición del habla . El daño específicamente a esta ruta dorsal — preservando los puntos finales corticales — produce una afasia de conducción: la comprensión y la producción fluida se preservan, pero la repetición de frases no familiares está selectivamente alterada .

La corriente ventral recorre el fascículo longitudinal inferior y partes del fascículo fronto-occipital inferior, sosteniendo el mapeo sonido-significado que subyace a la comprensión. Ambas corrientes son bidireccionales; ambas contribuyen a la mayoría de las tareas lingüísticas cotidianas . El clásico diagrama de «flujo de información» de Wernicke a Broca, aunque pedagógicamente útil, simplifica en exceso una red ricamente recurrente.

En contexto clínico

La afasia de Wernicke pura por una lesión focal confinada al pSTG-L es, como la afasia de Broca pura, más rara de lo que sugiere el epónimo. El síndrome clínico resulta más a menudo de infartos de la arteria cerebral media que afectan al pSTG junto con el giro supramarginal y la sustancia blanca subyacente. La recuperación en la afasia de Wernicke crónica depende tanto de la integridad de los homólogos del hemisferio derecho que pueden compensar parcialmente como de la integridad de las conexiones de la corriente dorsal con la corteza frontal inferior.

La sordera verbal pura — la incapacidad selectiva para comprender el lenguaje hablado a pesar de la preservación de la audición, la lectura y el habla — requiere típicamente lesiones bilaterales que afectan la corteza temporal superior posterior, a menudo preservando la propia corteza auditiva primaria. La condición demuestra que descodificar el habla en lenguaje es funcionalmente separable de oír per se.

En la esquizofrenia, las alucinaciones auditivas verbales reclutan la corteza temporal superior posterior en patrones que se solapan sustancialmente con la percepción normal del habla. La lectura contemporánea no es que las alucinaciones ocurran porque el pSTG «falle» de forma aislada, sino que la red que coordina la generación del habla interna con su monitorización está desregulada, con el pSTG como uno de varios nodos implicados.

Historia del descubrimiento

Carl Wernicke publicó Der aphasische Symptomencomplex en 1874, cuando tenía veintiséis años . La monografía describía una serie de pacientes con habla fluente pero ininteligible y comprensión alterada tras lesiones en la porción posterior del giro temporal superior izquierdo. La contribución de Wernicke fue doble: distinguió el déficit de comprensión fluente de sus pacientes del déficit de producción no fluente de Broca, y propuso un modelo conexionista explícito en el que el daño al tracto fibroso que conecta ambas regiones produciría un tercer síndrome (afasia de conducción) que nadie había descrito todavía.

El artículo de 1965 de Norman Geschwind sobre los síndromes de desconexión revivió y extendió el marco de Wernicke para un público anglosajón que en buena parte lo había olvidado bajo la influencia del holismo de mediados del siglo XX . El modelo de doble corriente de Hickok y Poeppel de 2007 es el descendiente contemporáneo — la intuición conexionista de Wernicke con las vías de sustancia blanca finalmente mapeadas .

El hilo

La transición de la entrada acústica al reconocimiento léxico ocurre aquí, lo bastante rápida como para sentirse automática. Jung dio peso a la experiencia de ser interpelado por algo — por un sueño, una frase, una pieza musical — y el umbral que él describió y el umbral que esta región cruza no son lo mismo, pero se tocan. La fenomenología del significado al llegar tiene un mecanismo parcial.

DISTANTPuente con la psicología profunda

Implicit cognition and the unconscious

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