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Frontoparietal Control

Región de Broca (I)

Giro frontal inferior, BA 44/45 (izq.)
Metaanálisis Neurosynth

La parte de ti que encuentra la siguiente palabra — y la parte que se atasca cuando la palabra no termina de ser la justa.

Neurosynth meta-analysis · HCP-MMP-360 (Glasser 2016, doi:10.1038/nature18933) · CC0
Composition: language 100%NiMARE MKDA-Chi2 meta-analysis on Neurosynth-v7 (>14,000 fMRI studies). Z-map projected to fsaverage5 via nilearn.surface.vol_to_surf, averaged within HCP-MMP-360 parcels, sigmoid-squashed (center=2.5, scale=1.2) into [0,1].Yarkoni et al., Nature Methods 2011, doi:10.1038/nmeth.1635Not a measurement of any individual brain. What you're seeing is the activation pattern published meta-analysis associates with the term composition above.

Anatomía y referencias

La región de Broca ocupa la porción posterior del giro frontal inferior izquierdo, dividida citoarquitectónicamente en las áreas de Brodmann 44 (pars opercularis) y 45 (pars triangularis). La frontera entre BA 44 y BA 45 es sutil en la superficie pero distinta bajo el microscopio, y la extensión precisa del «área de Broca» varía considerablemente entre individuos .

La región se sitúa por encima del surco lateral, anterior al giro precentral, con la pars orbitalis (BA 47) envolviéndose alrededor de su borde inferior. Su principal conexión de largo alcance — el fascículo arqueado — se arquea hacia atrás hasta la corteza temporal posterior.

Función

La región de Broca se recluta más intensamente durante el procesamiento sintáctico y la planificación articulatoria. El daño produce una afasia no fluente característica: habla esforzada y telegráfica en la que se producen palabras de contenido pero las palabras funcionales y la estructura gramatical colapsan, mientras que la comprensión puede permanecer relativamente intacta para el discurso cotidiano y derrumbarse solo ante oraciones sintácticamente complejas .

Más allá de la sintaxis clásica, la región participa en la unificación — la ligadura, momento a momento, de los ítems léxicos en estructuras jerárquicas — y en el control cognitivo necesario para seleccionar entre candidatos semánticos y fonológicos en competencia . La imagen moderna es menos la de un «centro de producción del habla» y más la de un nodo donde procesos de control de dominio general son reclutados por cómputos específicos del lenguaje.

El mapeo de alta resolución con fMRI en sujetos individuales ha mostrado que las subregiones selectivas para el lenguaje del área de Broca se sitúan directamente adyacentes a subregiones de control cognitivo de dominio general . El epónimo es cómodo pero oscurece: no se trata de una sola unidad funcional sino de un pequeño vecindario de sistemas solapados.

El homólogo del hemisferio derecho (IFG-R) no permanece silente durante las tareas lingüísticas. Contribuye a la prosodia, al lenguaje figurado y al control inhibitorio del habla.

Tipos celulares

Como el resto de la corteza de asociación, el giro frontal inferior está dominado por neuronas piramidales glutamatérgicas en las capas III y V, con una rica infraestructura inhibitoria de interneuronas positivas para parvalbúmina, somatostatina y VIP. La distinción citoarquitectónica entre BA 44 y BA 45 es principalmente cuestión de densidad de la capa granular y de la distribución de las células piramidales de la capa III .

Las reconstrucciones a nivel celular de neuronas piramidales frontales están disponibles en la vista celular (usa el filtro «Frontal»). Muestran las dendritas apicales largas y ampliamente ramificadas características de la corteza de asociación.

Conexiones

El fascículo arqueado es el haz de largo alcance de manual que conecta la región de Broca con las áreas del lenguaje temporales posteriores. La imagen por difusión ha revisado el cuadro clásico: el arqueado se describe mejor como una familia de fibras con un segmento dorsal que recorre la corteza frontal y temporal, y una ruta ventral indirecta a través del lóbulo parietal inferior .

Dentro del modelo de doble corriente del lenguaje, la corriente dorsal — que acopla el área de Broca con la corteza temporal posterior a través del fascículo arqueado y partes del fascículo longitudinal superior — mapea la entrada acústico-fonética sobre representaciones articulatorias. La corriente ventral, que recorre los fascículos longitudinal inferior y uncinado, mapea el sonido del habla sobre el significado .

Las conexiones locales con la corteza motora y el área motora suplementaria sostienen el lado articulatorio del habla; las conexiones con la corteza cingulada anterior sostienen el lado del control cognitivo.

En contexto clínico

La afasia de Broca pura por una pequeña lesión focal en BA 44/45 es más rara de lo que sugiere el epónimo. El síndrome clínico resulta más a menudo de infartos más grandes de la arteria cerebral media que afectan al área de Broca junto con la ínsula anterior, la corteza premotora y la sustancia blanca subyacente . Cuando los cerebros de los dos pacientes originales de Paul Broca se reexaminaron con RM en 2007, ambos mostraban un daño que se extendía mucho más allá de la región que él había descrito.

La afasia progresiva primaria (variante no fluente) se presenta con un habla agramatical y esforzada que empeora gradualmente y con atrofia selectiva de la corteza frontal inferior izquierda y de las regiones del lenguaje circundantes. A diferencia de la afasia post-ictus, el déficit avanza a lo largo de los años y forma parte de un proceso neurodegenerativo.

La implicación clínica es conservadora: el daño a esta región altera el lenguaje, pero el «lenguaje» está distribuido por la red perisilviana, y la recuperación en la afasia crónica depende de la integridad tanto de las regiones intactas como de los haces de sustancia blanca que las conectan.

Historia del descubrimiento

Paul Broca presentó a su paciente Leborgne ante la Société d'Anthropologie de Paris en 1861. Leborgne llevaba 21 años hospitalizado con una grave alteración del habla, capaz de producir poco más que la sílaba «tan» (por la que a veces se le recuerda). Cuando Leborgne murió pocos días después de que Broca lo examinara por primera vez, la autopsia reveló una gran lesión en el lóbulo frontal inferior izquierdo — la primera localización de una función cognitiva superior en una región cortical específica .

La descripción que hizo Carl Wernicke en 1874 de una lesión temporal posterior que producía un habla fluente pero incomprensible completó el modelo fundacional de dos regiones. Norman Geschwind extendió el cuadro en 1965 con su marco de «síndromes de desconexión», en el que el daño al fascículo arqueado que conecta Broca y Wernicke producía la afasia de conducción . La visión moderna de red evolucionó a partir de ahí.

El hilo

El habla es una capa delgada sobre el pensamiento, pero las costuras se notan. La región de Broca es donde la sintaxis y la articulación se encuentran, y sus lesiones notoriamente dejan la comprensión intacta mientras el habla se fragmenta. Jung observó algo a otra escala — el inconsciente sabiendo lo que la conciencia aún no puede decir. Registro distinto, costura emparentada: el momento en que una palabra hace falta y no acaba de aparecer es reconocible tanto como un fallo regional como uno psicológico.

PARTIALPuente con la psicología profunda

Implicit cognition and the unconscious

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