Composition: mentalizing 60% · self referential 40%NiMARE MKDA-Chi2 meta-analysis on Neurosynth-v7 (>14,000 fMRI studies). Z-map projected to fsaverage5 via nilearn.surface.vol_to_surf, averaged within HCP-MMP-360 parcels, sigmoid-squashed (center=2.5, scale=1.2) into [0,1].Yarkoni et al., Nature Methods 2011, doi:10.1038/nmeth.1635Not a measurement of any individual brain. What you're seeing is the activation pattern published meta-analysis associates with the term composition above.
Anatomía y referencias
La corteza prefrontal dorsomedial ocupa la porción superior de la pared frontal medial, dorsal a la corteza cingulada anterior y rostral al área motora suplementaria. La región abarca porciones de las áreas de Brodmann 8, 9 y 32. Los límites son graduales más que nítidos; el barrido canónico incluye tanto los aspectos más rostrales (más cercanos a BA 10) implicados en la inferencia de estados mentales del yo y del otro como los aspectos más caudales (más cercanos a BA 8) implicados en el control cognitivo y la monitorización de conflictos .
El dmPFC se sitúa directamente enfrente del vmPFC a través del surco cingulado en la pared medial, y una porción sustancial de la literatura funcional contemporánea trata las regiones medial-frontales dorsal y ventral como un par acoplado pero funcionalmente disociable. Donde el vmPFC es el sitio canónico de integración del valor, el dmPFC es el sitio canónico para inferir estados mentales — propios y ajenos.
Función
El dmPFC se recluta más fiablemente durante la mentalización — la construcción de modelos de estados mentales, incluidos creencias, intenciones, deseos y emociones, tanto en uno mismo como en otros . Un metaanálisis de 2014 de estudios de imagen sobre teoría de la mente confirmó al dmPFC y a la unión temporoparietal posterior bilateral como el núcleo de la red de mentalización, reclutado siempre que los sujetos razonan sobre estados mentales independientemente del formato de la tarea . Distintas tareas dentro de la literatura más amplia de mentalización reclutan subredes ligeramente diferentes, pero la participación del dmPFC es el factor común más robusto.
La relación entre el dmPFC y el TPJ importa para la interpretación clínica. El trabajo de Rebecca Saxe estableció que el TPJ es particularmente sensible a representar el contenido de las creencias de otros — lo que piensan — mientras que el dmPFC participa más ampliamente en modelar los estados mentales como tales, incluyendo los propios . La visión contemporánea es que la mentalización es una función de red distribuida con el dmPFC como uno de los dos nodos ancla.
Más allá de las tareas explícitas de teoría de la mente, el dmPFC participa en el control cognitivo, la monitorización de conflictos y el mantenimiento de conjuntos de tareas — particularmente cuando la tarea implica contenido social o auto-referencial. La distinción dorsal-versus-ventral medial-frontal sigue esta diferencia funcional: el vmPFC codifica el valor, el dmPFC monitoriza y controla. Ambos son necesarios; ninguno es suficiente; se hablan entre sí.
El puente con la psicología profunda aquí es con la mentalización en el sentido psicodinámico contemporáneo (Fonagy y colegas) y, con la cautela apropiada, con el relato de Jung sobre la figura interior del otro — la anima, el animus, el interior proyectado. La neurociencia no respalda la metafísica de Jung, pero el mecanismo por el cual una mente modela a otra está ahora empíricamente bien descrito, y el coste de equivocarse en ese modelado es lo que la psicología profunda ha estado escribiendo durante un siglo.
Tipos celulares
Como otras cortezas de asociación, el dmPFC está dominado por neuronas piramidales glutamatérgicas en las capas III y V, con extensas proyecciones de largo alcance que sostienen su participación en redes distribuidas. La porción rostral de la región, particularmente donde linda con la corteza cingulada anterior, contiene la mayor densidad de neuronas de Von Economo en el cerebro humano — grandes células de proyección de la capa V con forma de huso cuya función se debate pero cuya distribución se mapea sobre regiones con rica conectividad integradora de largo alcance.
Desciende a la vista celular para ver neuronas piramidales frontales reconstruidas. La composición específica de tipos celulares del dmPFC es similar a la de las regiones medial-frontales vecinas en los archivos.
Conexiones
Las principales conexiones de largo alcance del dmPFC corren a través del fascículo cingular hacia el resto del sistema cortical medial: la corteza cingulada anterior, el vmPFC, la cingulada posterior y la formación hipocampal. La red de mentalización está anclada por estas conexiones junto con fibras cortico-corticales hacia la unión temporoparietal a través del fascículo longitudinal superior .
Dentro de la red por defecto, el dmPFC es uno de los nodos dorsales de la red, con conectividad recíproca con la cingulada posterior y el giro angular. Dentro de la red de control frontoparietal, el dmPFC participa en el mantenimiento de conjuntos de tareas y en la monitorización de conflictos a través de su conectividad con la corteza prefrontal dorsolateral y el lóbulo parietal lateral. La pertenencia de la región a dos redes a la vez es parte de por qué aparece en una gama tan amplia de estudios de imagen.
En contexto clínico
Las diferencias en la participación de la red de mentalización están entre los hallazgos de imagen funcional más replicados en las condiciones del espectro autista. La lectura cuidadosa no es que el dmPFC esté «roto» en el autismo sino que su participación en la red distribuida de mentalización es atípica, contribuyendo a las diferencias características en cognición social que definen parte de la condición. Específicamente, tanto la menor participación como la participación en contextos atípicos del dmPFC durante las tareas de teoría de la mente se han observado a lo largo de los estudios de imagen .
En la esquizofrenia, las alteraciones de la cognición social están bien documentadas y contribuyen sustancialmente a la discapacidad funcional del trastorno. El reclutamiento del dmPFC durante las tareas de mentalización está alterado, con patrones que incluyen tanto la menor participación en algunos estudios como la participación inapropiada (p. ej., sobreatribución de estados mentales a no-agentes) en otros. La relevancia clínica es que mejorar los resultados de cognición social en el tratamiento de la esquizofrenia ha emergido como un objetivo importante junto al control sintomático.
En la ansiedad social, el procesamiento auto-referencial intensificado en el dmPFC y las regiones medial-frontales adyacentes sigue la gravedad de los síntomas en algunos estudios. El encuadre aquí es consistente con la imagen más amplia de la ansiedad social como una sobreactivación de la auto-monitorización durante la interacción social — el sentido sentido de ser observado por un observador interno del que el paciente no puede desengancharse.
Historia del descubrimiento
La literatura sobre mentalización surgió en los años noventa con estudios de tomografía por emisión de positrones (PET) por Chris Frith, Uta Frith y colegas que identificaron activación medial-frontal durante tareas de teoría de la mente. La revisión de 2006 de Amodio y Frith en *Nature Reviews Neuroscience* — «Meeting of minds» — fue el artículo sintetizador que consolidó una década de hallazgos y dio al campo su relato actual de la corteza medial-frontal como un centro para el procesamiento socio-cognitivo .
El trabajo de Rebecca Saxe a principios de los 2000 extendió y refinó la imagen al demostrar que la unión temporoparietal era particularmente sensible al contenido de los estados mentales . El metaanálisis de fraccionación de la teoría de la mente de Schurz y colegas en 2014 proporcionó la síntesis contemporánea a nivel de red, con el dmPFC y el TPJ bilateral como anclas de la red y regiones adicionales (precúneo, lóbulo temporal anterior, giros frontales inferiores) contribuyendo a subtareas específicas .
El hilo
La corteza prefrontal dorsomedial es central para la mentalización — construir un modelo de otra mente. El término de Jung para la figura interior del otro era anima o animus según la configuración, y su punto era que modelamos rutinariamente a los demás de manera equivocada porque proyectamos partes no reconocidas de nosotros mismos. El mecanismo por el cual una mente modela a otra ha sido mapeado al dmPFC y a su circuitería relacionada; el costo de equivocar ese modelado es lo que la psicología profunda lleva escribiendo cien años.