Composition: semantic memory 100%NiMARE MKDA-Chi2 meta-analysis on Neurosynth-v7 (>14,000 fMRI studies). Z-map projected to fsaverage5 via nilearn.surface.vol_to_surf, averaged within HCP-MMP-360 parcels, sigmoid-squashed (center=2.5, scale=1.2) into [0,1].Yarkoni et al., Nature Methods 2011, doi:10.1038/nmeth.1635Not a measurement of any individual brain. What you're seeing is the activation pattern published meta-analysis associates with the term composition above.
Anatomía y referencias
El lóbulo temporal anterior ocupa el polo rostral y las superficies inferior y lateral adyacentes del lóbulo temporal, por delante de los giros temporales medio y superior. La región incluye el polo temporal propiamente dicho (área de Brodmann 38), porciones de las cortezas perirrinal y entorrinal en su cara medial, y partes de los giros fusiforme anterior y temporal inferior en su superficie inferior .
El ATL es una de las regiones más variablemente descritas en la neurociencia cognitiva moderna porque sus límites son graduales y porque la señal BOLD estándar de fMRI se degrada sobre el polo temporal anterior debido a artefactos de susceptibilidad magnética cerca de los senos. La literatura clínica (demencia semántica) y la literatura de modelado computacional (el marco de centro-y-radios) han hecho gran parte del trabajo pesado para caracterizar lo que la región hace, complementadas por el trabajo más reciente de fMRI que ha superado las dificultades de imagen .
Función
El lóbulo temporal anterior es el centro bilateral del sistema de memoria semántica — la región cortical en la que el conocimiento específico de modalidad (rasgos visuales, sonidos, acciones, palabras, asociaciones emocionales) converge en las representaciones conceptuales invariantes a la modalidad de las que depende la cognición semántica . El marco que organiza este relato, el modelo de centro-y-radios, sostiene que las regiones sensoriomotoras distribuidas («radios») alimentan a un «centro» bilateral en el ATL donde sus entradas se ligan en los conceptos abstractos que nombran a un perro como perro tanto si uno lo ve, como si lo oye, como si lee sobre él.
La base clínica de este relato es la demencia semántica. Los pacientes con atrofia bilateral progresiva del ATL muestran un deterioro notablemente selectivo del conocimiento conceptual: la búsqueda de palabras falla, el reconocimiento de objetos se vuelve cada vez más aproximado, y el sentido sentido de lo que las cosas familiares *son* se erosiona lentamente — mientras que la memoria episódica, la atención y la mayoría de las funciones cognitivas permanecen intactas en las primeras etapas. El Sr. M, el célebre paciente de Karalyn Patterson, aún podía conducir una ruta familiar a la casa de un amigo pero señalaba ovejas en el campo y le preguntaba a su esposa qué eran . La disociación es la demostración más limpia en neurociencia cognitiva de que la memoria semántica tiene un sustrato neural dedicado distinto del de la memoria episódica.
La síntesis de 2017 de Lambon Ralph et al. extiende el marco a la cognición semántica controlada — la imagen en la que el centro bilateral del ATL proporciona representaciones invariantes a la modalidad y la corteza prefrontal ventrolateral (región de Broca y corteza frontal inferior adyacente) proporciona el control ejecutivo que selecciona y moldea esas representaciones para la tarea en curso . La cognición semántica no es una sola función sino una asociación: el centro almacena el significado, el control modela su uso.
La asimetría hemisférica dentro del ATL es real pero parcial. El ATL izquierdo lleva la carga verbal-semántica más pesada — el nombrar, la comprensión a nivel de oración, los juicios sobre propiedades de las palabras — mientras que el ATL derecho se recluta con más fuerza para el conocimiento específico de personas, el conocimiento social y la textura afectiva del contenido conceptual. Ambos contribuyen a la mayoría de las tareas semánticas cotidianas; la asimetría se hace más clara cuando la lesión es unilateral y selectiva.
Tipos celulares
El ATL está dominado por neuronas piramidales glutamatérgicas en las capas III y V, con las extensas proyecciones de largo alcance que sitúan a la región como un centro de conexiones. La citoarquitectura es típica de la corteza de asociación — seis capas, sin especialización granular de la capa IV — reflejando el papel de la región en la integración de entradas distribuidas más que en la recepción de información sensorial fresca .
Desciende a la vista celular para ver neuronas piramidales reconstruidas de la corteza de asociación. La geometría dendrítica de las células de las capas III y V en el polo temporal sostiene la convergencia de entradas de las regiones visual, auditiva, somatosensorial y límbica que el marco de centro-y-radios requiere.
Conexiones
Las principales conexiones de largo alcance del ATL se sitúan en tres vías de sustancia blanca. El fascículo uncinado lleva conexiones recíprocas con la corteza orbitofrontal y la corteza prefrontal ventromedial — la ruta por la que el conocimiento conceptual y la valoración afectiva quedan ligados . El fascículo longitudinal inferior lleva conexiones con la corteza temporal posterior y occipital, sosteniendo la integración del conocimiento visual-objeto con las representaciones conceptuales. El segmento ventral indirecto del fascículo arqueado pasa por la corteza temporal media hacia el ATL, contribuyendo a la red del lenguaje .
Dentro de la red por defecto, el ATL es un ancla temporal, con conectividad recíproca con la corteza prefrontal medial, la cingulada posterior y el giro angular a través del fascículo cingular y el fascículo longitudinal superior. Su participación tanto en el sistema de cognición semántica como en la red por defecto es parte de por qué la región se recluta tanto durante tareas conceptuales deliberadas como durante el pensamiento espontáneo dirigido al interior .
En contexto clínico
La demencia semántica (o, en la nomenclatura actual, afasia progresiva primaria variante semántica) es el síndrome clínico canónico del daño al ATL. El inicio se da típicamente a finales de los cincuenta o principios de los sesenta; la presentación es la erosión gradual del conocimiento conceptual con preservación relativa de otras funciones cognitivas; la histopatología son más a menudo inclusiones de TDP-43 con tauopatía asociada en las variantes relacionadas. La trayectoria clínica es una de las más difíciles de soportar en neurología — los pacientes mantienen conciencia de su creciente incapacidad para nombrar y reconocer cosas familiares, y la familia ve cómo se drena el mundo conceptual mientras la persona permanece .
La encefalitis por herpes simple tiene un tropismo por el tejido temporal medial y anterior. Los pacientes que se recuperan de la infección aguda muestran a menudo alteraciones selectivas de la memoria semántica junto con el más famoso síndrome amnésico del daño temporal medial — un experimento natural que confirma el papel del ATL en la memoria semántica independientemente de sus vecinos hipocampales.
La anomia — la dificultad para recuperar nombres de objetos — es un signo temprano fiable del daño al ATL izquierdo de cualquier causa, y el patrón específico de anomia es diagnóstico. El daño al ATL produce una alteración del nombrar general en cuanto a categorías en la que el paciente puede proporcionar etiquetas superordinadas («un animal») pero no subordinadas («una jirafa»), contrastando con los déficits del nombrar más específicos de categoría que siguen al daño en otros lugares.
Historia del descubrimiento
La importancia del ATL se pasó casi por completo por alto en la era de las lesiones focales porque la redundancia bilateral de la región significaba que los ictus unilaterales (la lesión típica con la que la neurología clínica tenía que trabajar) rara vez producían déficits semánticos limpios. La imagen cambió en los años noventa con la descripción cuidadosa que hicieron John Hodges, Karalyn Patterson y colegas de la demencia semántica como un síndrome neurodegenerativo distinto con atrofia bilateral del ATL y un perfil selectivo de memoria semántica .
La revisión de 2007 de Patterson, Nestor y Rogers en *Nature Reviews Neuroscience* — «Where do you know what you know?» — fue el artículo sintetizador que dio al campo su relato actual del ATL como centro bilateral de la memoria semántica. La extensión de 2017 de Lambon Ralph et al., «The neural and computational bases of semantic cognition», añadió el lado del control ejecutivo de la imagen y dio nombre al marco más amplio de cognición semántica controlada . La historia aquí es en buena medida un arco de treinta años desde la observación clínica, a través del modelado computacional, hasta la teoría integrada.
El hilo
El lóbulo temporal anterior liga la información sensorial multimodal en conocimiento conceptual — el gestalt de una cosa más que la etiqueta de la cosa. Jung dio otro nombre a la experiencia de reconocimiento que precede a la nominación. La neurociencia y la descripción de la psicología profunda convergen en la misma intuición: saber qué es algo es más viejo que saber cómo lo llamamos.