Composition: autobiographical memory 50% · default mode 50%NiMARE MKDA-Chi2 meta-analysis on Neurosynth-v7 (>14,000 fMRI studies). Z-map projected to fsaverage5 via nilearn.surface.vol_to_surf, averaged within HCP-MMP-360 parcels, sigmoid-squashed (center=2.5, scale=1.2) into [0,1].Yarkoni et al., Nature Methods 2011, doi:10.1038/nmeth.1635Not a measurement of any individual brain. What you're seeing is the activation pattern published meta-analysis associates with the term composition above.
Anatomía y referencias
El precúneo ocupa la superficie medial del lóbulo parietal, entre la rama marginal del surco cingulado anteriormente y la fisura parieto-occipital posteriormente. Está limitado inferiormente por el surco subparietal, más allá del cual se sitúa la corteza cingulada posterior. A diferencia de la mayoría de las regiones corticales, el precúneo no tiene un análogo en la superficie lateral fácilmente descriptible — es genuinamente una estructura medial, oculta a la vista en el cerebro intacto y difícil de acceder en el examen neuroanatómico convencional .
Internamente, la región se subdivide en una porción anterior (con fuertes conexiones con el sistema sensoriomotor), una porción central (asociada con la imaginería visuoespacial y la rotación mental), y una porción posterior (más fuertemente conectada con el resto de la red por defecto y más fiablemente reclutada durante la recuperación de memoria episódica). Este gradiente funcional de anterior a posterior es uno de los mapeos más limpios de la literatura sobre el precúneo .
Función
El precúneo se recluta de forma consistente durante tres clases de cognición dirigida al interior: la recuperación de memoria episódica, la imaginería mental (especialmente visuoespacial) y el procesamiento auto-referencial — incluida la simulación de la propia perspectiva y la construcción de escenas experienciales en primera persona . La literatura de imagen funcional converge en una imagen en la que el precúneo participa centralmente en la construcción y habitación de representaciones generadas internamente de escenas, personas y posibilidades.
La conectividad funcional en reposo sitúa al precúneo y a la corteza cingulada posterior adyacente como centros conectores de la red por defecto — el sistema que aumenta su actividad cuando las demandas de la tarea externa ceden . La fuerza del acoplamiento entre el precúneo y el resto de la red por defecto predice medidas conductuales de memoria autobiográfica e imaginación prospectiva. La región está entre las áreas metabólicamente más activas de la corteza en reposo, lo que es una de las razones por las que fue, paradójicamente, tardía en entrar en la literatura funcional: su alta actividad basal hizo más difícil detectarla como tarea-modulada.
Dentro de la neurociencia de redes, el precúneo es un centro conector — un nodo cuyo daño impacta desproporcionadamente la eficiencia global del sistema. Se observa un hipometabolismo selectivo en el precúneo y la cingulada posterior a través de una amplia gama de estados alterados de conciencia: el sueño, la anestesia farmacológica, los estados vegetativos y varios estados alterados inducidos farmacológicamente. La convergencia es una pieza de evidencia — controvertida en sus formas más fuertes pero bien sostenida en formas modestas — de que la corteza posteromedial está centralmente implicada en el mantenimiento de la conciencia despierta normal .
La relación entre la actividad del precúneo y el sentido sentido de ser un yo continuo a lo largo del tiempo forma parte del puente más amplio de la red por defecto con la psicología profunda — véase la página de Puentes para una contabilidad cuidadosa de lo que ese puente sí y no captura.
Tipos celulares
Como otras cortezas de asociación, el precúneo está dominado por neuronas piramidales de las capas III y V cuyas proyecciones de largo alcance sostienen su papel como centro conector. Las proyecciones cortico-talámicas de la capa VI al tálamo dorsal forman uno de los densos bucles de retroalimentación por los cuales la corteza posteromedial modula el control talámico de la actividad cortical — un circuito cada vez más implicado en el mantenimiento de los estados conscientes .
Desciende a la vista celular para ver células piramidales reconstruidas de la corteza de asociación; el precúneo no está cubierto aún por su nombre en los archivos abiertos de los que la vista celular extrae datos, pero la morfología principal de células se generaliza bien desde las regiones posteromediales vecinas.
Conexiones
El perfil de conectividad del precúneo está dominado por el fascículo cingular, el principal tracto de sustancia blanca cortical medial, que lleva proyecciones desde y hacia el resto de la red por defecto — particularmente la corteza cingulada posterior (justo debajo), la corteza prefrontal medial (anteriormente a través del cingular) y la formación hipocampal (a través de las continuaciones cingular-fórnix) .
Las conexiones laterales a través del fascículo longitudinal superior enlazan el precúneo con la corteza parietal lateral (incluido el giro angular) y con la corteza prefrontal dorsolateral, proporcionando la base arquitectónica para la participación del precúneo tanto en las dinámicas de la red por defecto (dirigida al interior) como en la red frontoparietal (tarea-positiva). El precúneo es una de un pequeño conjunto de regiones donde estos dos sistemas se intersectan .
La conectividad estructural también explica la vulnerabilidad de la región en la enfermedad de Alzheimer. La posición de la corteza posteromedial como centro conector significa que se sitúa aguas abajo de la patología temporal medial a lo largo del fascículo cingular; una vez que la degeneración entorrinal-hipocampal altera las entradas al precúneo, el hipometabolismo de la región sigue incluso antes de que su propia neuropatología se haga visible.
En contexto clínico
El hipometabolismo del precúneo en imagen de FDG-PET está entre los biomarcadores corticales más tempranos y consistentes de la enfermedad de Alzheimer, a menudo visible años antes del diagnóstico clínico . El patrón se comparte con la cingulada posterior, y juntas las dos regiones constituyen la firma posteromedial de la patología temprana del Alzheimer. Si el hipometabolismo está aguas abajo del daño temporal medial o si la corteza posteromedial tiene su propia vulnerabilidad sigue debatiéndose; ambas contribuciones parecen reales.
A través de los trastornos de la conciencia — estado vegetativo, estado mínimamente consciente, síndrome de enclaustramiento — la actividad del precúneo y de la cingulada posterior está entre los correlatos neurales más fiables de la conciencia preservada . La implicación clínica es concreta: las medidas de imagen cercanas a la cabecera de la actividad posteromedial proporcionan una de las mejores herramientas actualmente disponibles para distinguir a los pacientes mínimamente conscientes de los pacientes en estado vegetativo, con consecuencias para el pronóstico y los cuidados.
La supresión metabólica del precúneo durante la anestesia farmacológica, el sueño profundo y ciertos estados alterados inducidos por psicodélicos lo sitúa entre las regiones cuya actividad sigue el nivel (más que el contenido) de la conciencia. Esto es consistente con el encuadre del centro de red: el daño o el desenganche de un centro conector afecta desproporcionadamente la integración de la actividad a través del cerebro, que es lo que la mayoría de las teorías contemporáneas considera que la conciencia requiere.
Historia del descubrimiento
A diferencia de las regiones de Broca o Wernicke, el precúneo no tiene un caso fundacional del siglo XIX. La región fue descrita anatómicamente por Achille-Louis Foville y otros en el siglo XIX, pero su importancia funcional pasó casi completamente desapercibida durante la era de las lesiones focales. La razón es en parte accidental: la ubicación medial del precúneo y su rica irrigación vascular hicieron que las lesiones aisladas que produjeran déficits cognitivos limpios fueran extremadamente raras en la práctica clínica. No hubo un Paciente HM o un Paciente Tan para el precúneo.
La región entró en la neuroanatomía funcional como un descubrimiento de la era de la imagen funcional. La revisión de 2006 de Andrea Cavanna y Michael Trimble en *Brain* — «The precuneus: a review of its functional anatomy and behavioural correlates» — fue el artículo sintetizador que consolidó una década de hallazgos de imagen y dio al campo su imagen actual del precúneo como centro central de la cognición dirigida al interior . El marco de la red por defecto que emergió del trabajo de Raichle y colegas en el mismo período dio al precúneo su papel ahora canónico como conector de red . La historia aquí es corta porque la importancia de la región es recientemente visible — un recordatorio de que lo que sabemos sobre el cerebro es en parte función de las herramientas que tenemos para verlo.
El hilo
El precúneo está implicado de manera consistente en la memoria autobiográfica y la imaginería mental — el escenario interior donde el pasado se repite. La imagen de Jung de la psique como una casa con muchas habitaciones, algunas de las cuales no has visitado en décadas, encaja con este registro. Vocabulario distinto, arquitectura emparentada: hay un lugar donde el pasado se almacena que no es literalmente un almacén, y entrar en él es una actividad real con un mecanismo.